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遗尿症

郑州看孩子尿床医院_郑州哪个医院治疗尿床好

发布日期:2020-09-14文章来源:河南省医药科学研究院附属医院浏览次数(152)

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  小儿遗尿,俗称尿床,在世界范围内,大约10%的5岁以上儿童患此病。虽然发病如此普遍,但其影响往往被低估。很多人将其归结为排尿系统未发育完善,默认方法是等待自愈,但据调查显示,我国10岁儿童遗尿症的患病率4.8%,16~18岁的人群中还有高达1.7%的患病率。遗尿症不仅对患儿的身体造成伤害,还会给患儿带来非常大的心理负担,形成恐惧、急躁、自卑、社会适应能力差等严重的精神心理问题,是儿童仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤事件,因此应尽早进行临床干预。
 
  病因复杂
 
  小儿遗尿按病因可分为功能性遗尿和器质性遗尿。引起器质性遗尿的原因包括泌尿系统、神经系统、内分泌、心理等,如隐性脊椎、尿崩症等。多数患儿属于功能性,主要指5岁以上的小儿,白天排尿正常,仅在夜间睡眠状态下不自主排尿,每周超过2次,持续6个月以上,同时其泌尿系统、神经系统功能均正常。
 
  功能性遗尿的发病机制目前尚不清楚,大多数学者认为可能与遗传、发育延迟、心理、夜间血管升压素分泌不足、膀胱容量过小以及便秘有关。有研究显示,父母双方或一方有尿床史,有70%的概率遗传给下一代。小儿膀胱容量一般为(年龄+ 1)×30毫升,夜间产生的尿液量超过130%膀胱容量则容易发生遗尿。
 
  还有研究显示,与出生后就开始使用“尿不湿”的儿童相比,未使用过“尿不湿”的儿童功能性遗尿的发病率明显降低;仅在夜间使用“尿不湿”的儿童,与全天都使用“尿不湿”的儿童相比,遗尿发生次数也更少;“尿不湿”使用时间越长,遗尿发病率越高,与使用到 1 岁的儿童相比,3 岁仍在使用“尿不湿”的儿童,遗尿发病率高了一倍,所以,过度使用“尿不湿”可提高儿童遗尿症发病率。
 
  非药物疗法
 
  由于我国儿童家长普遍对尿床的认识不足,在5岁后仍有遗尿现象的孩子中,仅有1/5不到的家长会带孩子就诊。更重要的是,很多非专业医生都会认为这是暂时现象,待若干时间相关系统器官发育成熟,自然就会好转,从而延误治疗。
 
  事实上,对于符合诊断标准的患儿,应该及时积极治疗。目前主要有非药物和药物疗法。非药物疗法包括:
 
  生活管理。孩子遗尿后,家长的嘲讽、责骂、威胁、惩罚只会加重他们的心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。而是应该是拥抱孩子或者拍拍孩子,安慰、鼓励孩子,并给孩子换好干净的衣物。睡前,要提醒孩子如厕后再上床;白天充分饮水(10公斤体重1000ml/天,20公斤体重1500ml/天),尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,并提高膀胱 括约肌的控制能力;睡觉前减少喝水,晚饭后少吃西瓜等含水分多的水果,睡觉前避免孩子过度兴奋或者过度劳累。
 
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