对乙肝知识了解比较多的病友都知道乙肝是乙肝病毒(HBV)引起的,一看到化验单上HBV-DNA水平很高就会很忧虑,那么HBV-DNA能代表病情的轻重吗?

　　HBV-DNA是乙肝病毒脱氧核糖核酸的简写.感染HBV后,病毒会在肝脏细胞内不断的复制,组装成新的HBV-DNA.化验单上的结果反映的是血清里的HBV-DNA水平,通常这个值越高,说明肝内HBV复制越活跃.不过这并不一定表示疾病更严重.

　　慢乙肝是免疫介导的疾病.例如,在免疫耐受期,人体免疫系统与HBV"和平共处",这个时候即使HBV-DNA水平较高,但并不引起肝脏细胞的炎症破坏,医生通常会告诉患者暂时不需要治疗.

　　免疫耐受期是慢乙肝感染过程中的一个时期,随着年龄的增长,免疫系统逐渐成熟,就可能进入免疫清除期,"和平共处"变为"势不两立",机体免疫开始主动发起进攻,试图清除肝内的HBV,肝脏成为主战场,引起肝炎,表现为转氨酶升高.在这个阶段就需要开始抗病毒治疗,帮助机体尽可能的清除病毒.

　　开始抗病毒治疗后检查HBV-DNA的水平可以帮助医生判断药物治疗的疗效.核苷(酸)类似物治疗主要是直接抑制病毒复制,治疗的目标是把HBV-DNA降低至检测不到.

　　核苷(酸)类似物需要长期治疗,因此开始这种治疗后需要定期监测HBV-DNA水平,了解治疗是否持续有效,如果治疗中HBV-DNA下降又升高可能是发生了耐药,需要及时处理.

　　总之,我们要全面认识HBV-DNA,理解在疾病的不同阶段,不同治疗方案下HBV-DNA变化的意义,积极与医生沟通,配合好治疗与随访.

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