很多病友都对乙肝大小三阳的认识存在一定的误区!乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体呈现阳性;乙肝小三阳则是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体呈现阳性.

　　有的病友认为乙肝大三阳传染性强,病情进展快,发展为肝硬化肝癌的几率较高;而乙肝小三阳病情稳定,相当于携带者,可以与正常人一样的工作和生活.这种认识存在于广大患者的人群中不占少数,其实大小三阳对于病情的评估价值相当有限,乙肝大三阳也有终身不发病的,乙肝小三阳也有病情进展快,发展为肝硬化肝癌的,具体要参考什么?

　　肝功能是一项重要的参考指标,肝功能是否正常,直接反映了近肝脏是否处于炎症期,是否有损伤,以及是否需要进行治疗,这项指标的参考价值远远高于乙肝五项.但并不是所有的乙肝病友肝功能不正常都需要进行抗病毒治疗,肝功异常可能由多方面引起,乙肝患者也不例外,酒精、劳累、药物等其他因素同样可引起升高,这需要临床医生的鉴别.

　　乙肝病毒定量(HBV-DNA)是第二项重要的参考指标,病毒含量的高低反映了传染性的强弱,并不是所有的乙肝小三阳患者病毒都是低的,乙肝小三阳"的乙肝患者病毒同样可以很高,必须进行严密的定期复查;反之,乙肝大三阳的乙肝病友病毒量高也不一定需要进行临床干预,具体还要参考肝功能及其他指标.

　　肝脏彩超是廉价普通的肝脏影像学检查,所有的乙肝病友都要定期复查彩超,以尽早发现病情进展,但肝脏彩超检查有一定的局限性,不一定能够发现微小病灶,所以有肝硬化的病友,必要时要进行更进一步的CT或者MRI检查,避免遗漏病情.

　　甲胎蛋白是一项筛查肝细胞癌的指标,但并不是所有升高的甲胎蛋白都意味着罹患肝癌,这也需要进行一定程度的鉴别,有时候,甲胎蛋白高并不是一件坏事情,一定程度上有利于病情的恢复,当然,定期监测甲胎蛋白还是有必要的临床意义.

　　无论是乙肝大三阳或是乙肝小三阳,都代表乙肝的慢性携带状态,要做到定期复查,遵守医生的嘱托,对自己负责,对病情负责.

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