世界肝炎日——预防乙型肝炎病毒母婴传播的策略
2021年7月28日是世界卫生组织确定的第十一个"世界肝炎日",2021年的宣传主题是"消除肝炎,时不我待",我国的主题是"积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害".号召全社会共同关注病毒性肝炎防治工作,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁.
乙型肝炎病毒(乙型肝炎病毒)感染是慢性肝炎的常见原因,估计全球约有2.57亿慢性乙型肝炎病毒感染者,每年约有88.7万人死于乙型肝炎病毒感染相关疾病.妊娠期间的母婴传播(MTCT)是乙型肝炎病毒的主要传播方式,阻断母婴传播是消除乙型肝炎病毒感染的步,因此至关重要.
预防乙型肝炎病毒母婴传播的策略
我国预防乙型肝炎病毒母婴传播的主要策略是:
(1)对所有孕妇筛查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg).如有条件,对HBsAg阳性孕妇定量检测乙型肝炎病毒DNA;
(2)对HBsAg阴性母亲的新生儿进行乙型肝炎疫苗免疫:在出生12个小时内尽早接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在新生儿1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗;
(3)对HBsAg阳性母亲的新生儿进行乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫:在出生12h内尽早注射100IU乙型肝炎免疫球蛋白,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗;
(4)对高病毒载量孕妇给予抗病毒药物预防;
(5)HBsAg阳性母亲的婴儿完成第3针乙型肝炎疫苗后1~2个月时进行HBsAg和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)检测;
预防乙型肝炎病毒母婴传播的关键策略是对新生儿进行乙型肝炎疫苗或乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫,对高病毒载量孕妇抗病毒预防是补充措施.