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胃溃疡

郑州那个胃病医院看胃溃疡比较好

发布日期:2021-02-23文章来源:河南省医药科学研究院附属医院浏览次数(82)

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  胃溃疡是一种高发的胃部疾病,生活中我们可能会遇到.而胃溃疡通常会伴有一些常见症状,我们通过这些症状可以大致判断.那么,胃溃疡有哪些症状?该怎么治疗?


  一、典型症状


  (一)上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状


  疼痛产生的机理与下列因素有关:


  ①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性,使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激.


  溃疡疼痛的特点是:


  ①慢性经过,除少数发病后就医较早的患者外,多数病程已长达几年、十几年或更长时间.


  ②周期性:除少数(约10-15%)患者在次发作后不再复发,大多数反复发作,病程中出现发作期与缓解期互相交替.反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程.发作期可达数周甚至数月,缓解期可长至数月或几年.发作频率及发作与缓解期维持时间,因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异.发作可能与下列诱因有关:季节(秋未或冬天发作多,其次是春季)、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等,少数也可无明显诱因.


  ③节律性:溃疡疼痛与胃酸刺激有关,临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性.胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1-2小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律.十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-3小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解.腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现,空腹痛夜间痛.胃溃疡位于幽门管处或同时并存十二指肠溃疡时,其疼痛节律可与十二指肠溃疡相同.当疼痛节律性发生变化时,应考虑病情发展加剧,或出现并发症.④疼痛的部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右.疼痛范围一般较局限,局部有压痛.内脏疼痛定位模糊,不能以疼痛部位确定溃疡部位.若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部.⑤疼痛的性质与程度:溃疡疼痛的程度不一,其性质视患者的痛阈和个体差异而定.可描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等.


  (二)其它


  胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现.反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松驰,流涎(泛清水)是迷走神经兴奋增高的表现,恶心、呕吐多反映溃疡具有较高活动程度.频繁呕吐宿食,提示幽门梗阻.便秘较多见与结肠功能紊乱有关.部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状.本病活动期可有上腹部压痛,缓解期无明显体征.


  二、胃溃疡的治疗方案


  1.一般按消化性溃疡的治疗原则用药


  首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的应用.彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗.


  2.胃溃疡引起的上消化道出血


  可表现为呕血或便血.应立即到医院就诊.止血措施主要有:①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI),提高并维持胃内pH值;②内镜下止血;③手术治疗;④介入治疗.


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