正常情况下三岁以上的孩子晚上有尿了他会醒来，也知道告诉爸爸妈妈要上洗手间。假如三岁以上仍是会尿床，拉尿了也不知道，就叫做遗尿或者具有遗尿倾向，但是在临床上的诊断仍是要求五周岁以上。三岁到五岁这段时间实在是过渡期，可以不吃药，可以用到一些心理行为疗法来减少尿床。

 

　　小儿遗尿的原因没有一个很切当的、很同一的解释。但是现在比较一致的说法就是有遗尿的孩子可能在大脑的发育某些方面比别的孩子成熟的晚一些。还有一种就是负责晚上尿液产生的一种激素分泌得不够，晚上的尿量产生太多了就轻易尿床。第三个原因就是膀胱对尿的控制力比较差。不同孩子尿床的原因不尽相同，但是大概就是这三个方面因素引起的。

 

　　小儿遗尿首先要看春秋，刚刚讲到的：三岁以内是正常的，三到五岁固然不完全正常但是我们也不做诊断，到了五周岁以上夜间拉了尿还不知道醒过来就叫做遗尿。第二个就是睡着了，拉尿不知道，湿了裤子、床单都不知道，晚上或者中昼寝觉的时候都可能会有这种情况。

 

　　假如符合这两点就考虑是遗尿。但是遗尿是良多是功能性的原因，就是不切当是什么原因，有可能是前面说过的三个方面，体检之后发现是正常的话，就以为时功能性遗尿。

 

       还有可能是病理性的，可能是肾脏或者内分泌泛起了题目，或者晚上有癫痫发生发火就会尿失禁，这样的原因是病理性的原因。还有个别的由于脊椎畸形、脊髓神经对膀胱的排尿控制泛起了题目，不外这些原因是比较少见的。

 

　　小儿遗尿是什么原因引起：小儿遗尿的原因没有一个很切当的、很同一的解释。但是现在比较一致的说法就是有遗尿的孩子可能在大脑的发育某些方面比别的孩子成熟的晚一些。

 

　　还有一种就是负责晚上尿液产生的一种激素分泌得不够，晚上的尿量产生太多了就轻易尿床。第三个原因就是膀胱对尿的控制力比较差。不同孩子尿床的原因不尽相同，但是大概就是这三个方面因素引起的。

 

　　假如怀疑这个小孩，可能是有小儿多动症的话，需要做哪些方面的检查：首先就是要带他去看医生就诊，就诊的时候会询问这些表现。医生可能会有一个初步的熟悉。然后详细的话就还要做评估。评估以后通过他对孩子行为的功能。做一些评估以后，可能会做出诊断。

 

　　进一步诊断为多动症以后，实在我们临床上还应该深入检查。孩子的脑功能脑发育有没有什么题目。像你刚刚提到的，像自闭症的孩子，我们除了诊断以外。还应该去做一些基因的检测。来看看他是什么原因引起的自闭症，由于自闭症的题目比多动症对家庭的事后影响大良多。我们就不但愿这个孩子长大以后，生下来的孩子再是自闭症。

 

　　多动症的话反而在这方面的意义不是太大，而且多动症在基因方面的检查结果，可能阳性率比较难以同一。但是自闭症的话，我们能够在几百个基因里面，都比较确定能够引起自闭症。

 

　　总之就是说诊断多动症也好，自闭症也好或者是癫痫等等也好，我们在临床要有一个思惟，一定要把这个病因给找出来。这样才会令孩子得到一个更完善地诊断和治疗。

 

　　检查一般比较简朴：好比尿常规化验，抽血做生化肾功能化验，还包括电解质的检查，另外还有比较常用的、B超去做一个肾脏的影像。个别孩子可能要拍X光片，看脊椎有没有畸形。极个别的就可能要做脊髓磁共振，看看脊髓马尾神经支配有无异常，这是极个别的。

 

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