儿童夜遗尿（又称遗尿症）是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，并持续3个月以上的一种疾病。

 

　　数据统计显示，5岁儿童中每5个人就有1个人患有遗尿症，发病率约为20%；另外，10%的7岁儿童和5%的11-12岁儿童患有遗尿症，并且有2%-3%左右会一直持续到成年，16-18岁的人群中还有高达1.7%的患病率。

 

　　5岁以内的孩子出现尿床（也称为“遗尿”）的情况并不能说明其患有遗尿症；而5岁以后仍然有连续3个月，以每月1次以上的频率尿床的，则可以诊断为“遗尿症”，需要进行相应治疗。

 

　　那么，治疗儿童夜遗尿的规范流程又是怎样的？

 

　　首先，治疗儿童夜遗尿的基础是生活改善，某些夜遗尿儿童仅经生活方式、生活习惯的调整，夜遗尿症状便可消失。对于年龄相对较小的儿童可先进行基础治疗，且基础治疗贯穿夜遗尿治疗的全过程。

 

　　积极的生活方式指导是儿童夜遗尿的治疗基础，个体化的治疗策略是治疗成功的关键。一般治疗效果快的2-3个月就会有所改善，慢的需要2-3年。

 

　　如果经过2周到1个月的生活改善治疗后遗尿症没有得到改善的话，则应该根据遗尿症的类型考虑进行药物治疗或者使用遗尿报警器进行治疗。

 

　　遗尿报警器治疗是指睡前在孩子的内裤里面安装一个小型的传感器，尿液浸湿内裤后会发出警报。通过报警可以让孩子发现自己尿床，通过反复报警通知使膀胱能够缓存更多的尿，报警器疗法是辅助夜遗尿治疗的可靠伙伴。

 

　　抗利尿激素药物与体内调节尿量和水分平衡的激素有相同的作用，能够使尿液浓缩尿量减少；抗胆碱能药物通过缓解膀胱的紧张可以抑制膀胱的收缩，有效提高膀胱的储存量；在抗利尿激素药物和抗胆碱能药物效果不明显时可以考虑使用三环类抗抑郁药。

 

　　一般来说，夜间尿量增多但膀胱容量正常的患儿宜采用去氨加压素治疗；而膀胱容量偏小的患儿可能出现去氨加压素抵抗不宜采取去氨加压素治疗；但是如果患儿和家长对于选择遗尿报警器有抵触，无论患儿为哪一种症状都可以首先考虑使用去氨加压素治疗。

 

　　需要注意的是，三环类抗抑郁药物可能具有心脏毒性等副作用，现临床已不推荐常规使用，需在专业医师指导下使用并随访。

 

　　儿童夜遗尿给儿童带来极大伤害，也让家长焦虑不安。但是，对于夜遗尿儿童，家长们请先不要否定和责骂孩子，要了解尿床不是孩子的错，他也真的不是故意调皮。规范科学的寻求治疗，夜遗尿完全可以治愈。

 

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