{郑州市肝病医院排行}河南省医药院附属医院主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.建立了全面筛查、综合诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.{郑州市肝病医院排行}郑州医药院附属医院地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124

　　抗病毒药物各有利弊,使用的适应证、剂量、疗程以及不良反应各不相同,所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要.乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点.

　　(1)肝功能正常者不进行抗病毒治疗.如果患者肝功能检查始终正常,病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗.

　　(2)治疗前应做肝穿刺.患者在进行抗病毒治疗之前比较好先做一次肝穿刺检查,明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案.

　　(3)如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性,肝功能检查提示丙氨酸转氨酶为正常值2倍以上,应进行抗病毒治疗.如果是首次使用抗病毒治疗,需要了解患者的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况,选定为合适的治疗方案和药物.由于抗病毒治疗时间长,投入精力、物力、财力巨大,治疗方案一定要切实可行、实事求是.

　　(4)首选药物可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦,但是具体选用哪个又有讲究.有明确家族乙肝背景(垂直传播)者,干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段(晚期肝硬化)、高度黄疸者不能使用干扰素;拉米夫定比较好不要用于儿童;阿德福韦比较好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者.

　　(5)抗病毒治疗期间的监测.至少一个月监测一次肝功能、肾功能和血常规;一般3个月复查一次乙肝病毒指标(乙肝e抗原、乙肝病毒DNA).

　　(6)治疗后的监测.整个疗程结束后的初3个月每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标(乙肝e抗原、乙肝病毒DNA),此后延长监测时间.对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者,监测力度要加强,注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次.

　　(7)治疗疗程.干扰素抗病毒治疗建议疗程是4~6个月.拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间.干扰素治疗乙肝e抗原阴性的乙肝患者(小三阳)应延长到12个月.治疗结束后应继续随访6~12个月.拉米夫定治疗乙肝e抗原阳性患者(大三阳),若间隔6个月的两次检查中均发现乙肝病毒DNA消失且伴有乙肝e抗原的阴转,则可以停药.

　　(8)各种抗病毒药物并非特效药物.在正确选择适应证,一切严格按部就班治疗的情况下,只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能无效.对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性,一定要向患者交待清楚,获得患者的理解和认可,以免引起医疗纠纷.

　　(9)拉米夫定可用于肝功能失代偿的患者.重型肝炎、肝硬化腹水的患者如果乙肝病毒复制指标为阳性,可以选择抗病毒治疗,但是只能选择拉米夫定.

　　(10)病毒变异.许多乙肝患者长期服用拉米夫定,多年后出现了乙肝病毒变异,这时乙肝病毒复制指标再次转阳,肝功能出现异常,此时不要轻易停用拉米夫定,而可以加用阿德福韦,与拉米夫定并用一个月,之后停用拉米夫定,长期使用阿德福韦抗病毒治疗.

　　{郑州市肝病医院排行}为了给肝病患者提供更大的便捷,帮助肝病患者快速就医,适应时代的步伐,推出了网络咨询预约服务,通过网络、电话0371-55365124等绿色渠道预约看病的肝病患者,还可以享受到一对一的服务.更为重要的就是肝病患者跟医生之间的近距离的交流沟通,这是医院与时俱进跟人文关怀的重要表现,而且如今大家都是手机不离手,通过网络咨询的方式方便患者随时获得好的帮助.