河南肝病哪个医院治得好?治疗乙肝抗病毒注意事项
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乙肝抗病毒治疗是乙肝患者病情治疗为重要的一环.抗病毒治疗可以有效缓解乙肝转化成肝硬化的速度,大大降低肝细胞癌的危险.那么,治疗乙肝抗病毒注意事项有哪些?
1、功能正常者不进行抗病毒治疗.如果乙肝患者肝功能检查始终正常,病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗,但必须做好定期检查.
2、治疗前应做肝穿刺.乙肝患者在进行抗病毒治疗之前比较好先做一次肝穿刺检查,明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案.
3、如果乙肝患者检查乙肝病毒DNA为阳性,肝功能检查提示丙氨酸转氨酶为正常值2倍以上,应进行抗病毒治疗.
4、药物治疗需看乙肝患者情况,有明确家族乙肝背景者,干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段(晚期肝硬化)、高度黄疸者不能使用干扰素;拉米夫定比较好不要用于儿童;阿德福韦比较好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者.
5、抗病毒治疗期间的监测.至少一个月监测一次肝功能、肾功能和血常规;一般3个月复查一次乙肝病毒指标.
6、治疗后的监测.整个疗程结束后的初3个月每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标,此后延长监测时间,对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次.
7、治疗疗程.干扰素抗病毒治疗建议疗程是4~6个月.拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间.
8、各种抗病毒药物并非特效药物.在正确选择适应证,一切严格按部就班治疗的情况下,只有一半左右的乙肝患者可以获得有效应答,另一半乙肝患者可能无效.
9、拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人.重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性,可以选择抗病毒治疗,但是只能选择拉米夫定.
10、病毒变异.许多乙肝病人长期服用拉米夫定,多年后出现了乙肝病毒变异,这时乙肝病毒复制指标再次转阳,肝功能出现异常,此时不要轻易停用拉米夫定,而可以加用阿德福韦,与拉米夫定并用一个月,之后停用拉米夫定,长期使用阿德福韦抗病毒治疗.
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