[郑州胃病哪家医院好]河南省医药科学研究院附属医院专注胃肠研究,诊疗范围有胃部(胃胀胃酸胃痛、反酸打嗝嗳气、幽门螺杆菌、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃息肉/溃疡、反流性胃炎等)和肠部(肠炎、结肠炎、十二指肠炎、直肠炎、肠胃炎等),医院逐渐形成了自身特色的医疗服务,以胃肠为医院核心竞争力,以更专、更精、更细建立品牌![郑州胃病哪家医院好]河南省医药科学研究院附属医院地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55322913

　　胆汁返流性胃炎,是指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右.有些患者在患有浅表性胃炎的同时,也可能同时伴有胆汁返流.那么应该怎样怎么治疗慢性浅表性胃炎伴胆汁返流?

　　1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空.常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等.甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统,其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用.增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,促进胃排空,改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂.通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体,使神经末梢的乙酰胆碱释放增加,从而促进胃排空.

　　2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺),口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害.

　　3.抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存.因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌.这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能.

　　4.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效.常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI).前者能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少,常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H-K交换,减少H排出,其抑酸作用远优于H2受体阻断剂.常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,疗程一般为2周.

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