乙肝大三阳的发展总共分为五个阶段,在不同阶段,患者的治疗和护理要做到具体问题具体分析.那么,乙肝大三阳总共分为哪五个阶段?

　　1、乙肝病毒携带者:乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳,肝功能始终正常.大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为.严格地说,病毒携带者尚不属于患者范畴,所以药物治疗也可暂不考虑.

　　2、慢性迁延性乙肝:慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害.治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药.治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年.

　　3、慢性活动性乙肝:慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着.此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转.肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒.

　　4、肝硬化:肝硬化患者表现为乙肝大三阳,代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常).治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片.治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻.失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜.

　　5、肝癌:肝癌患者表现为乙肝大三阳首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗.以目前的医术当然可以控制治疗,治病重要的是心理素质,不要把自己当成患者,要有坚强的意志.

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