目前，本病尚无统一诊断标准。据研究报道，在智力正常儿童中发病率约为2%-5%。有报道称其发病率约为3%-7%。我国目前患病率尚不明确。

 

　　本文将对本病进行相关介绍：

 

　　病因

 

　　1.遗传因素：本病的遗传方式尚不清楚。通常认为其与染色体异常或基因突变有关。人类白细胞抗原（HLA）基因HLA-B27位点的变异可能与本病有关。另外，某些与疾病相关的基因也与本病有关，如细胞周期蛋白D1、细胞周期蛋白C2等基因突变可导致本病。

 

　　2.环境因素：包括妊娠早期病毒感染（风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等），或孕妇感染某些药物，如抗甲状腺药物、抗癫痫药物等；孕早期缺乏叶酸和维生素E；孕期接触有害物质（铅、苯等）及患其他疾病（如糖尿病、白血病等）。母亲怀孕时体重过重或营养不良，胎儿宫内生长受限（胎儿宫内发育迟缓），都可影响胎儿大脑发育。此外，某些感染性疾病也可影响胎儿大脑发育。妊娠早期病毒感染可能会导致脑组织受损，并可能对妊娠造成不良影响。郑州儿童生长发育科哪个医院好,郑州儿童发育科官网

 

　　分类

 

　　1、智力发育迟缓：分为轻度、中度和重度。

 

　　（1）轻度智力发育迟缓：又称“极智”，特点是智力水平与同龄儿童相当，但动作、语言发育落后。

 

　　2、运动功能障碍：

 

　　（1）偏瘫：主要表现为一侧肢体运动功能障碍，包括上肢瘫痪、下肢瘫痪和全瘫，常伴有感觉、知觉和运动障碍。

 

　　（2）脑瘫：主要表现为姿势和运动障碍，包括坐起困难、翻身困难、坐位平衡和行走困难等。

 

　　3、智力低下：是最常见的一类智力低下。智力低下可表现为语言发育延迟或丧失。

 

　　发病机制

 

　　目前认为，本病的发生机制可能与遗传、环境、围生期因素、感染、中毒、感染后免疫功能障碍和代谢障碍等有关。

 

　　1.遗传：遗传因素在本病的发生中起重要作用。据研究报道，约有20%的患儿具有遗传性，其中以染色体异常引起者最多。

 

　　2.环境因素：有研究报道，围产期缺氧、铅中毒、脑外伤等是本病的危险因素。

 

　　3.感染：由于母亲孕期感染风疹病毒或巨细胞病毒，可引起胎儿宫内发育迟缓。新生儿期感染可导致脑膜炎或脑炎等疾病。

 

　　4.围生期因素：多发生于孕早期，如风疹病毒感染、巨细胞病毒感染和妊娠期高血压综合征等。

 

　　5.其他：中毒及代谢紊乱所致的脑损害也是本病发生的危险因素。郑州儿童生长发育科哪个医院好,郑州儿童发育科官网

 

　　临床表现

 

　　1.认知能力：患者智商水平多低于正常人群。患儿虽然学习能力较差，但在日常生活中仍可表现出较好的学习能力。部分患儿在发育过程中会出现语言发育迟缓，在学习一些新词汇时较为困难，对新事物的理解和接受能力较差。

 

　　2.行为及语言：患者行为及语言发育与正常儿童相似，但在某些方面如词汇、理解、认知等存在缺陷。患儿多数语言发育较差，且常出现语言表达障碍。患儿可表现为学习新事物困难，难以理解他人的意图；部分患儿可表现出不会与人交流，出现行为障碍，如刻板行为等。

 

　　3.运动发育：患者运动发育相对正常，但动作协调能力较差，运动、智力发育落后于同龄儿童。部分患儿可有躯体运动功能障碍。郑州儿童生长发育科哪个医院好,郑州儿童发育科官网

 

　　鉴别诊断

 

　　1.营养障碍：如低血糖、甲亢、高血糖等，均可造成智力低下。

 

　　2.先天性疾病：如先天性肾上腺皮质增生症、先天性脑积水等，均可引起智力低下。

 

　　3.颅脑外伤：如颅脑损伤、颅内出血等，均可导致智力低下。

 

　　5.脑发育畸形：如先天性脑发育不全、脑积水等，均可导致智力低下。

 

　　6.遗传性疾病：如家族性苯丙酮尿症，常伴有智力障碍。

 

　　7.内分泌代谢病：如甲状腺功能减退、苯丙酮尿症，均可造成智力低下。

 

　　10.中毒：如铅中毒，可引起智力低下。

 

　　11.其他：如神经变性疾病，常伴有智力障碍；脑血管疾病，可伴发智力低下；感染、中毒、营养不良等因素导致的脑发育畸形，也可发生智力低下。郑州儿童生长发育科哪个医院好,郑州儿童发育科官网

 

　　治疗

 

　　1.药物治疗

 

　　①治疗低血糖：对患有低血糖的患儿，可通过静脉注射葡萄糖，或口服葡萄糖等方法进行治疗；

 

　　②治疗感染：可通过静脉滴注抗生素，或口服抗生素，以控制感染；

 

　　③改善脑代谢：通过营养支持，补充必需的维生素及矿物质，改善患儿脑代谢。

 

　　2.康复治疗

 

　　①运动疗法：可进行肢体运动训练、言语训练等，以促进运动功能的改善及语言功能的发育。如家长在家中对患儿进行训练，可在家中布置一些简单的家具，将患儿摆放在家具的周围。患儿也可以在家长的指导下进行肢体锻炼。

 

　　②语言训练：可通过应用手语、图形等方式让患儿与家长进行交流，促进其语言功能的发展。

 

　　③认知训练：对于患儿所处的环境进行认知训练，促进其智力水平的提高。

 

　　预后

 

　　本病预后主要取决于病因、疾病的严重程度、治疗和康复情况以及患儿的年龄。目前，尚无有效的预防措施，因此早发现、早诊断、早治疗是防止智力障碍发生和发展的关键。同时，对儿童智力障碍的早期干预有助于患儿未来的生活质量。此外，坚持康复治疗也是非常重要的。

 

　　一般认为，通过早期综合康复干预可使患儿达到正常人水平。目前，康复医学已成为临床医学研究领域的一个新方向，具有广阔发展前景。郑州儿童生长发育科哪个医院好,郑州儿童发育科官网