郑州儿童矮小症医院_郑州看儿童矮小症医院
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现代的家长,对孩子健康的期望远超以往,远不仅仅是吃饱穿暖不生病,更期望孩子能有全面、良好的发展。身高作为儿童健康的一个显著指标,越来越受到家长们的关注。
每位家长都希望自己的孩子身材高挑,关于孩子“长个儿”的问题,也一直为家长们津津乐道。我们遇到非常多的父母,他们非常关注孩子的身高问题,害怕孩子得“矮小症”,希望孩子能长高,甚至高于遗传身高。
今天,我们就和大家聊聊,什么是特发性矮小,对于这种矮小症,究竟如何判断,又如何治疗?
什么是特发性矮小?
特发性矮小(ISS)是指目前尚无明确病因的匀称性身材矮小,是儿童生长迟缓(矮小)中常见的类型,约占矮小儿童的60%~80%。
特发性矮小者身高低于同年龄、同性别儿童均值的两个标准差(-2SD)或第三百分位数(身高低于第三百分位数或两个标准差,说明孩子与正常同年龄、同性别儿童相比身高属于低档)。
特发性矮小者生长速率缓慢,但出生体重和身长均在正常范围,且生长激素(GH)激发峰值>10ng/ml,并在临床已排除生长激素缺乏(GHD)、其他内分泌、遗传代谢性疾病、营养不良和各类慢性疾病等导致的生长迟缓。
引起特发性矮小的原因
1、一部分与家族遗传有关,例如父母身高都不高或者父母的一方身高不高,那么孩子的遗传身高也会不理想。
2、有的在婴幼儿期营养不良,或婴幼儿期长期生病,影响了个儿童高峰期的生长速度,以后就难以追上正常儿童。
3、有的儿童性发育较早,虽不属于性早熟,但偏早,使生长期缩短,终身高较矮。
4、个别孩子出现所谓“晚长”的情况,叫做体质性青春期延迟,也属于ISS的范畴。
5、有的儿童根本无原因可查,属于原因不明性矮小。其中可能原因有:
①生长激素(GH)分泌不足或分泌紊乱;
②GH活性不够;
③可能存在GH抵抗现象;
④GH受体浓度不够或功能异常,使组织对GH敏感性下降;
⑤生长激素结合蛋白(GHBP)浓度增高,抑制了GH与靶组织受体的充分结合,导致GH不能发挥正常生理效应。
特发性矮小可分为哪几类?
1、家族性身材矮小(FSS):父母身高均矮或有一人矮,小儿身高常在第三百分位数左右,骨龄和年龄相称,智能和性发育正常。
2、无明显遗传特性的原因不明性矮小(No-FSS)。
3、体质性青春期发育延迟(CGD):即“晚长”,患儿多于1~2岁以后逐渐呈现生长迟缓;青春发育期延迟,女孩13岁、男孩14岁未显示第二性征;其父母大都有类似既往史,患儿身高多低于-2SD,伴有骨龄延迟;大部分终身高仍属正常。
特发性矮小有何共同特征?
1、出生时无难产或缺氧史,婴儿期无低血糖史;
2、身体比例正常;
3、无慢性器质性疾病;
4、无心理疾病或严重的情感紊乱;
5、饮食正常;
6、生长激素激发试验在正常范围。
特发性矮小需要治疗吗?
1、达到矮小指标的患儿可以考虑治疗。如果不治疗的话,会影响儿童成年终身高。
2、明显受矮小困扰的儿童则应给予药物和心理治疗。矮小儿童可能会被当做幼儿对待,自尊心受损,并经常感到有压力。
特发性矮小的治疗原则及目标:
1、治疗的原则:对矮小儿童的诊断和治疗应在专业儿科医生的指导下进行。
2、治疗的目标:首要目标(青春期前):追赶身高,以期不影响正常的成年身高。次要目标(青春期):冲刺身高,在儿童期达到正常儿童的标准身高。
特发性矮小如何治疗?
特发性矮小可以使用生长激素进行治疗。在2003年6月,美国FDA就已经批准了生长激素治疗特发性矮小,而近20年的临床试验也证明,生长激素的使用是安全有效的。
同时,许多临床试验也证明:生长激素治疗特发性矮小(ISS),在身高增长的同时,不会使孩子的骨龄加快成长,不会使骨骺线提前闭合,且无青春期提前的副反应。
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