孩子身高矮小怎么办？

　　什么是矮小症？

　　矮小症是指在相似的生活环境，同种族、同性别、同年龄个体身高低于正常人群平均标准两个标准差或者低于第三百分位，这种情况称之为矮小症。通俗来说，就是指随机的100个同龄孩子从低到高排队，排在前三位的就属于矮小症，或者同年级的孩子总是坐在前三排，也要警惕发生了矮小。还有一个标准就是按照生长速率，比如1—3岁的孩子每年身高增长不足7个厘米，3岁到青春期之前每年身高增长不足5厘米，青春期的孩子每年身高增长不足6厘米，这些都可能发生矮小。

　　矮小症都有哪些症状？

　　矮小症的症状有以下几个方面：就是身高低于正常的孩子两个标准差或者低于第三百分位；第二就是速率减慢，也就是1—3岁的孩子每年身高增长不足7个厘米，3岁到青春期之前每年身高增长不足5厘米，青春期的孩子每年身高增长不足6厘米；第三就是骨骼的成熟延迟、骨龄落后；第四就是代谢异常。如果孩子发生了矮小，我们还需要具体原因具体分析。

　　引起矮小症的原因有哪些？

　　引起矮小症的原因主要是生长激素缺乏或者分泌不足导致身高不能正常生长，而生长激素缺乏又包括特发性和器质性，特发性是指下丘脑和垂体没有明显病灶，只是分泌不足；器质性是指继发于下丘脑和垂体的疾病所引起。

　　矮小症的危害有哪些？

　　矮小症的危害：就是孩子身高矮小；第二就是病理因素导致的矮小症，除了身高矮小，还会引起智力发育低下。

　　矮小症如何治疗？

　　首先，要明确矮小症的病因，如：病理原因、营养因素还是睡眠因素；其次要对因治疗，由生长激素缺乏引起的矮小，要采用生长激素替代治疗，而由甲状腺功能减退症引起的矮小，可口服甲状腺素片进行治疗。

　　矮小症的佳治疗方法？

　　矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗，而治疗矮小症的关键时期是三岁到青春期之前，如果家长发现孩子身高明显低于正常儿童，一定要及时到医院查找原因、尽快治疗。

　　矮小症如何预防？

　　如果孩子身高或生长速率低于正常同龄儿童，应提高警惕；同时应该正确测量孩子的生长速率，定期测量孩子身高、画出生长曲线；

　　注意是否发生性发育障碍；

　　日常生活中要帮助孩子进行营养、运动及睡眠管理。

　　矮小的孩子去就诊，可能要做哪些特殊检查？

　　当发现孩子个头长的很慢，或者孩子的身高比同龄人矮一头时，家长们就要考虑带孩子去医院检查了。矮小的孩子去医院就诊，需要做哪些特殊的检查？

　　01

　　骨龄检测

　　我们每个人都有一个实际年龄，简单点来说就是为了记录我们来到这个世界上有多久。我们的骨骼发育也有一个年龄，叫做骨龄，可以通过拍摄左手X光片来判断。

　　如果生长发育正常的话，我们的骨骼发育和实际年龄在一定范围内应该是相匹配的，但是有些人的骨骼由于各种原因而发育迟缓，没有跟上实际的年龄，或者由于某些原因骨骼发育提前，大于实际年龄，这种情况也会出现矮小的现象。

　　具体判断标准：

　　1岁＜骨龄－生活年龄＜1岁称为发育正常；

　　骨龄－生活年龄 >1岁称为骨龄提前（发育提前）；

　　骨龄－生活年龄 < -1岁称为骨龄落后（发育落后）。

　　比如，9岁的孩子骨骼发育情况只达到6岁的样子，所以个头就会比较矮小，这叫做骨龄落后或发育落后。

　　所以，矮小的孩子去医院就诊，一般要做骨龄检测，医生会根据骨龄检测的结果来判断孩子矮小的原因，从而进行对症干预。

　　02

　　生长激素激发试验

　　骨骼的发育和生长激素的分泌密切相关，因为生长激素可以促进软骨发育以及骨骼生长。如果生长激素分泌低于正常水平就会导致矮小，当然也有一些疾病，虽然生长激素分泌正常，但也可以导致矮小。所以可以通过生长激素的分泌水平来判断导致矮小的原因。

　　生长激素的分泌规律不同于其他常见的激素，一般常见的激素都是一直保持在某一个浓度水平，但是生长激素是脉冲式分泌的，而且是有昼夜节律的，在晚上入睡后分泌的多。

　　但是我们又不能在晚上对孩子进行抽血检测，所以就需要进行生长激素激发试验。这个试验是通过一些药物激发孩子的生长激素在短时间内大量分泌，以此来得到孩子的生长激素分泌峰值。

　　具体判断标准：

　　一般如果生长激素分泌峰值≥10μg/L，则生长激素分泌正常；

　　如果5μg/ml ≤ 生长激素峰值≤10μg/L，则生长激素部分缺乏；

　　则生长激素分泌正常生长激素峰值≤5μg/L，则生长激素完全缺乏。

　　03

　　染色体核型分析

　　如果青春期前女孩矮小的话，医生可能会建议先做染色体的核型分析。因为有一种会导致矮小的疾病叫做Turner综合征，这种疾病一般只会发生在女孩身上。

　　这种疾病是由于X染色异常或缺失导致的，比如正常女孩的染色体为45,XX，但是Turner女孩可能就是45,X或其他特殊情况。

　　所以，如果女孩子在青春期前出现矮小的话（青春期后矮小，可能是性早熟导致），医生首先会考虑是不是Turner综合征。

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