我曾经看过这样一个病例，孩子9岁了，仍然常常夜间遗尿，除此之外，孩子比较多动，上课难以静坐，记忆力较差，常忘事和丢三落四。 　　家长带孩子去医院就诊后，通过评估检查，孩子被确诊为多动症合并遗尿。 　　家长或许会问，像这样的情况，是偶然出现的个别案例吗？ 　　并不是，据统计，多动症孩子患遗尿的几率，比正常孩子高2.7倍。尤其注意缺陷型的多动症儿童，出现夜间遗尿的风险更高。 　　2 　　★ 什么是遗尿症？ 　　一般来说，3岁以内的尿床是儿童正常发育过程中的正常现象，这一时期是由于孩子的排尿控制系统尚未发育成熟，但随着年龄增长和身体发育，这种现象会逐渐减少直至消失。 　　若3岁后还在尿床，特别是每天都尿床，且没有任何信号，孩子没有知觉，家长就要警惕一种儿童和青少年的常见疾病——遗尿症。 　　我国专家共识推荐采用国际疾病分类（ICD-10）的遗尿症定义，即5~6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，没有明显精神和神经异常。 　　根据这一诊断标准，在我国5岁以上儿童中，遗尿症的发病率为15%左右，其中共患多动症的病例不少。 　　3 　　我们都知道，多动症儿童会因病症引发的种种情况（如不合群、遭受嘲笑等），而产生很多负面的心理情绪，进而出现过激行为，如拉帮结伙欺负他人、对立违抗长辈和老师等等。 　　而研究也认为,尿床是儿童的第三大心理创伤事件,仅次于父母离婚和吵架，遗尿症儿童会产生一些心理问题如焦虑、自卑、不合群等。 　　因此多动症伴合并遗尿症的儿童，心理上会存在更多的压力和自我厌弃情绪，家长不容忽视！ 　　那么遇到这样的情况，除去专业治疗外，家长还可以从哪些方面帮助孩子改善问题？ 　　4 　　参考《儿童遗尿症诊断和治疗专家共识》，家长可操作的基础治疗有： 　　★ 作息饮食调节 　　患儿白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料； 　　晚餐定时宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋； 　　保持良好的作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2~3 h应不再进食和大量饮水。 　　★ 行为治疗 　　养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯。 　　★ 觉醒训练 　　在膀胱充盈至即将排尿时，将患儿从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。 　　★ 心理治疗 　　家庭需认识到夜间尿床不是孩子的错，避免指责患儿，鼓励其正常学习和生活，使患儿树立治疗信心，减轻心理负担，积极参与治疗。 　　以上这些方法，目的是帮助孩子养成合理的饮食和科学作息，不仅对遗尿症有很大帮助，同时也能促进多动症的改善。

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